domingo, 20 de enero de 2019

KAKEBO o la Contabilidad Doméstica Sencilla


Método sencillo y divertido para llevar la contabilidad personal o doméstica y ahorrar!!, creado en Japón en 1904 por Motoko Hani. Su secreto está en la constancia.

Dos objetivos:
  • Gestionar nuestro dinero de forma inteligente, para que no nos preguntemos por donde se nos escapa el dinero que ingresamos.
  • AHORRAR, que puede parecer dificil cuando los ingresos son escasos.
Para ello es conveniente controlar nuestro gasto mes a mes sin privarnos de llevar una vida plena y feliz, recortando en lo innecesario. Gasta sólo en aquello que te aporte algo.

En la parte inferior del ar´ticulo encontraras las plantillas para seguir el método en varios formatos (pdf, jpg) si lo quieres seguir en una hoja de papel, e incluso un sencilla hoja de cáculo excel, por si quieres seguilo en el ordenador. Los pasos a seguir no son complicados:

1- Planifica el año (o el semestre) anotando en la agenda KAKEBO (Plantilla anual) para cada mes:
  1. Los ingresos o el presupuesto que tengas [I].
  2. El Ahorro que te marques como objetivo [A].
  3. Los gastos fijos [F] (Movil, gastos domésticos como alquiler suministros, etc).
  4. Calcula el dinero disponible para cada mes [D = I - A - F].
  5. Divide el Disponible entre 4 para saber lo que podemos gastar semanalmente [D/4].
El dinero [D] disponible es el que podemos gastar mensualmente en nuestro dia a dia en todas aquellas cosas que nos aporten algo, son los GASTOS VARIABLES. Aquí podemos distinguir entre gastos BASICOS y gastos SUPERFLUOS u opcionales. Y en los opcionales también distinguimos entre CULTURA y EXTRAS, total tres grupos de GASTOS VARIABLES.

2-Anota diariamente o semanalmente todos los GASTOS VARIABLES que realices en la plantilla correspondiente, o en una simple hoja de papel:
A) Gastos Básicos o de supervivencia (Alimentación, transporte, ropa necesaria, reparaciones, etc)
B) Gastos de Cultura y Ocio (opcionales). La cultura es básica en nuestra formación y para llevar una vida plena. Hemos puesto en este mismo apartado también el Ocio compartido ya que en cierta medida la socialización con los compañeros, familia, también es una forma de cultura y nos ayuda a ser más felices. No sólo de pan vive el hombre. El ocio que no sea cultural y que no compartiesemos con otras personas no lo incluiríamos en este apartado sino en el siguiente.
C) Gastos Extras (opcionales). Serían todos los gastos superfluos que realizamos y que son totalmente opcionales. Dependen exclusivamente de nuestra decisión y hace falta evaluar periodicamente para ver si realmente nos aportan algo, si afectan a nuestra capacidad de ahorro, o si son prescindibles. Aquí podemos incluir la ropa que no es absolutamente necesaria, caprichos o gadget comprados por internet etc.

Para poder llevar la contabilidad de los GASTOS VARIABLES:
  • Guarda todos los tickets de las cosas que compres.
  • Lleva una contabilidad detallada apuntando cada gasto diaria o semanalmente (con los tickets y los apuntes de la cuenta bancaria o de la tarjeta de débito) para ir rectificando semana a semana y haz balance mensualmente para saber si se cumple lo previsto.
Gastos Basicos: Comida, transporte, libros formativos, educación, etc
Gastos Superfluos Cultura y Ocio: Libros de lectura, salir a comer con amig@s, salir de fiesta, gastos extras telefónicos, ropa (puede ser básico si realmente la necesitamos), etc
Gastos Superfluos Extras: ropa no necesaria, caprichos, estafas, pérdidas, robos, etc

La division de los gastos variables de 3 partidas básicas es subjetiva, ya que unos pantalones pueden básicos para una persona y un extra para otra. Motoko Hani considera la cultura esencial para cualquier persona y por ello lo ha puesto como una partida aparte. En cambio nosotros por simplicidad hemos preferido unir el Ocio a esta partida. Aunque sea discutible hay cierto ocio, sobretodo si lo compartimos con otras personas, que aumenta nuestra sociabilización, y ayuda sin lugar a dudas a nuestro bienestar y por qué no, a nuestra formación cultural.

Es imprescindible sentarse una vez a la semana, recopilar todos los tickets, el resumen de la cuenta del banco, y llenar las casillas del kakebo para comprobar que todo sigue según lo presupuestado. A veces hay gastos que nos hemos olvidado y que pueden desestabilizar las cuentas de la semana o incluso del més.

Está demostrado que tener un control de nuestros gastos nos hace más conscientes de todos los derroches innecesarios en los que invertimos nuestro dinero.

La idea es dejar algún hábito que es innecesario (las típicas compras compulsivas o de internet, helados, cafés o dulces a cualquier hora, etc), y ahorrar ese dinero cada mes con el objetivo de pagarse algo especial en algún momento (un viaje, unas zapatillas de deporte nuevas, una cena en un restaurante…). Cuando comprobamos la cantidad de céntimos y euros gastados en cosas innecesarias e incluso absurdas, empezamos a pensárnoslo dos veces la siguiente vez. El ahorro medio ideal según la teoría del kakebo es de 15%, pero nosotros nos alegramos si conseguimos llegar al 10%, ya que el presupuesto de un estudiante es realmente bajo.

¿Cual sería un objetivo deseable para la tasa de ahorro? Cuando ya se tengan unos ingresos regulares por un trabajo o un negocio, un objetivo a perseguir, aunque parezca irrealizable, sería una tasa de ahorro del 50%. ¿Por qué el 50%? pues porque si llegasemos a esa tasa de ahorro podríamos trabajar un año y dejar de trabajar al año siguiente, ya sea porque deseamos tomarnos un año sabático o bien porque sencillamente hemos perdido el trabajo. Por ejemplo si un año ganamos 20.000€ y después de pagar todos nuestros gastos (fijos, básicos y opcionales), o sea llevando la vida plena que desamos, aun nos quedan 10000€ habiendo alcanzado una tasa de ahorro del 50%. Podremos vivir otro año entero a ese mismo ritmo, aunque perdamos los ingresos que teníamos. Eso permite dormir a pierna suelta, lo cual es muy sano para nuestra salud.



Descargar plantillas KAKEBO:

viernes, 18 de enero de 2019

Lecturas sobre Fascitis plantar

Resumen de la fascitis plantar
Fascitis: Aunque el diagnostico común es una inflamación de la fascia hay que considerar que en muchos casos, sobretodo en deportistas, se trata de una lesión degenerativa asociada al sobresfuerzo, causada por microlesiones o desgarros, y por tanto no relacionada con la inflamación. En estos casos no funcionan los medicamentos antiinflamatorios.
Es importante realizar un buen diagnostico ya que hay otros dolores en el pie que no son propiamente la fascitis plantar.
Diagnostico de la fascitis plantar:
- Rigidez y dolor por las mañanas, al levantarse despues de dormir toda la noche. Cuando empieza a caminar en frio.
- Al caminar poco a poco va doliendo menos, como si la fascia se fuese calentanto.
- Si se hace un sobreesfuerzo, caminando mucho, o permanenciendo de pie mucho tiempo, vuelve el dolor.
El correcto diagnostico se confirma mediante ecografía o una resonancia, donde se puede observar el deterioro del colágeno de la fascia plantar.

Otra dolencia que produce sintomas parecidos, pero no iguales, es el sindrome del tunel tarsiano, en el que está implicado el nervio tibial. Este atrapamiento nervisoso se reconoce por:
- Dolor de talón,
- Acompañado de quemazón, les arden los pies, necesitan quitarse el calzado y los calcetines.
- No solo es dolor mecánico sino también hormigueo.
- Conforme avanza el dia cada vez soportan menos el dolor de sus pies.
Se confirma mediante la electromiografia.
Para tratar este atrapamiento de los nervios: Medicación para que los nervios estén menos irritados, y gracias a las ecografias de alta resolución se pueden hacer infiltraciones selecctivas de la zona del nervio que creemos que está irritado.

Calzado Que sea amortiguado, de horma ancha, y adecuado al deporte a practicar.
No usar calzado plano, o sin sujección posterior (Chanclas NO).
Plantillas ad-hoc
En deportistas la fascitis puede aparecer cuando cambian de tipo de calzado deportivo. Por eso es importante que utilicen las marcas y modelos que conocen de antemano que van bien con su estilo de carrera.

Tratamientos no invasivos
Ejercicios de estiramientos, no solo en la planta del pie sino también en la musculatura cercana como gemelos, soleos, isquiotibiales.
Masajes en la planta con alguna crema para pies, longitudinales, laterales.
Masajes con pelotas, izq-der, longitudinales.
Masajes para finalizar con botella helada
Ondas de choque
Los ejercicios y masajes inicialmente incrementan el dolor en el talón, y esta es una de las mayores causas de abandono del tratamiento. Hay que ser persistente para lograr curar la lesión.

Tratamientos invasivos
Las infiltraciones no se recomiendan ya que solo remedian el dolor de forma temporal sin solucionar el problema. Solo se deben realizar cuando el dolor sea tan alto que no se puedan realizar los ejercicios no invasivos.

Alimentación
Todo lo que ayude a la reparación del tejido conjuntivo:
- Alimentos con aporte de vitaminas A,C,D,K.
- Alimentos con aporte de sales minerales, especialmente magnesio para la reconstrucción muscular.
- Alimentos con colágeno (de origen animal) o verduras que facilitan que nuestro organismo lo produzca. El colágeno no se encuentra en el reino vegetal.

Ejemplos:
La gelatina es una fuente de la proteína colágeno, una sustancia que participa en el tejido, huesos, ligamentos, y la construcción del cartílago
Vitamina A: Zanahoria
La vitamina C se halla en las cebollas, pimientos, patatas, lechuga. Asimismo en una cantidad de frutas como naranjas, mandarinas, uvas, frutas cítricas, moras, y sus jugos.
La vitamina D se halla en la leche, el pan, los cereales, tal como los pescados grasos como el salmón, el arenque, y en ostras. Verduras de hoja verde.
Vitamina K, ayuda a mejorar la coagulación de la sangre: Brocoli o coliflor
Albaricoque por su contenido en antioxidantes, en este caso el betacaroteno.


ANEXOS


Lectura Interesante!!!
La verdadera causa de la fascitis plantar [Lectura original]

La fascitis plantar es una lesión poco entendida. Hay poco consenso entre los profesionales médicos acerca de las causas del problema, y no hay tratamientos fiables.
la falta de efectividad de los tratamientos convencionales sugiere que algo falta.
La fascia plantar es una banda de tejido conectivo que se extiende a lo largo de la parte inferior del pie desde el talón hasta los dedos de los pies. La fascia ayuda a mantener la integridad del arco plantar, proporciona la absorción de choque, y juega un papel importante en la función mecánica normal del pie.
La fascitis plantar no es una inflamación
La fascitis plantar se creía previamente que era la inflamación de la fascia cerca de su inserción en el hueso del talón. El sufijo itis significa inflamación. Los estudios, sin embargo, revelan que los cambios en el tejido asociado con la lesión son degenerativos y no relacionados con la inflamación. Es más exacto decir condición representa desde hace mucho tiempo la degeneración de la fascia plantar cerca de su unión, en lugar de ser el resultado de la inflamación excesiva. Esto podría explicar por qué los medicamentos antiinflamatorios e inyecciones no tienen éxito en su tratamiento. Pero también puede haber más dolor en el talón que en la fascia plantar.
No solo la fascia
El dolor asociado con la fascitis plantar se localiza en la parte inferior del talón hacia la parte interior del pie. A menudo se pasa por alto los músculos que comparten una inserción con la fascia plantar. En cuanto a los músculos de la planta del pie se puede ver que el músculo flexor corto del pulgar está directamente por encima de la fascia plantar. En la parte interior del talón, el aductor del dedo gordo, un importante músculo estabilizador del arco se inserta.
Problemas intrínsecos del pie y fascitis plantar
No es cierto que el dolor asociado con esta condición se origine en la fascia plantar. Muchos de los diagnósticos con esta condición (por ejemplo, los espolones calcáneos, fascia engrosada) también se encuentran en las personas sin dolor en el talón, y lo mismo puede estar ausente en las personas que presentan la lesión.
Hay una gran posibilidad que el dolor sea el resultado de un problema de los músculos profundos internamente a la fascia, en lugar de la propia fascia.
Lesiones por sobreuso
La teoría más común sobre cómo se desarrolla la fascitis plantar es que la tensión repetida en la fascia producen pequeños desgarros que a la larga conduce al dolor. La pronación excesiva (el colapso del arco) es a menudo citado como la causa del aumento de la carga mecánica de la fascia.
A pesar de la frecuencia con que se culpa a la pronación, no hay mucha evidencia de que la mecánica de arco juega un papel en el desarrollo de la condición. Esto puede deberse en parte a la dificultad investigadores de medir con precisión la pronación, especialmente el movimiento del arco en el interior de un zapato. Esto podría también significa sin embargo que el esfuerzo de tracción en la fascia del movimiento del arco, por lo menos en sí mismo, no es una causa de la fascitis plantar.
El factor principal son los zapatos
Hay varias características en el diseño de los zapatos que causan directamente el estrés anormal en la fascia plantar y la atrofia de los músculos en el pie.
Diseño de puntera elevada
Hay mucha relación entre el diseño elevado de la puntera de un zapato y la fascitis plantar. La mayoría de los zapatos se curvan hacia arriba en la parte delantera en el área de los dedos de los pies. Esta curva hacia arriba de la suela se llama un resorte de la puntera. Este está pobremente diseñado en el calzado en comparación con la complejidad de la estructura y la función del pie.
La curva permite un movimiento de balanceo cuando una persona transfiere su peso de su talón a la parte delantera de su pie. Este movimiento de balanceo es un sustituto de la flexión del pie que ocurre al caminar descalzo y los zapatos son incapaces de replicar.
Cuando una persona está de pie o camina, sus dedos del pie van elevados del suelo. La curvatura de la suela coloca los dedos de los pies en una posición extendida. Debido a esto, los dedos de los pies sólo pueden hacer contacto con el suelo cuando el talón se levanta.
Manteniendo los dedos en esta posición extendida por el diseño de la puntera hace varias cosas importantes:
-Sostiene la fascia plantar y otras estructuras en la planta del pie en una posición poco natural alargada.
-Evita que los dedos de los pies lleguen al suelo.
-Evita que los músculos intrínsecos del pie se contraigan para apoyar el arco.
-Evita que los músculos y la fascia plantar ayuden con la absorción de choque.
-Posiblemente corta la circulación en la parte inferior de los pies.
-En contraste cuando se camina descalzo los dedos de los pies hacen contacto con el suelo mucho antes en la fase de apoyo de la marcha. Son capaces de ayudar en la sujeción al suelo y estabilizar el arco plantar.
Sin el apoyo de estos músculos intrínsecos, la fascia plantar se va a colocar en tensión anormal. Esto es doblemente malo porque el diseño de la puntera también coloca la fascia plantar en una posición de estiramiento. La extensión del dedo del pie (movimiento ascendente) estira la fascia plantar a través del mecanismo de polea.
Una puntera elevada y una suela rígida son una mala combinación para la fascia plantar.
Es posible que la restricción de movimientos de los dedos de los pies conduce a la degeneración ya sea de la fascia plantar o los tendones de los músculos intrínsecos porque al llevar puesto un zapato esas estructuras no están sometidos a esfuerzos de tracción suficiente. Los tejidos necesitan movimiento para mantenerse saludables.
No sólo los zapatos restringen la capacidad de los dedos de los pies en contacto con el suelo, sino que también limita su capacidad de extenderse por completo. Al ir descalzo la extensión del dedo gordo está en algunas fases alrededor de 48 grados. El dedo del pie sólo se extiende a unos 28 grados cuando se lleva un zapato de serie con una plantilla ortopédica. Debido a esto el tejido en la parte inferior del pie está impidiendo que se mueva a través de un rango completo de movimiento. Manteniendo el pie en una posición fija durante largos períodos de tiempo durante el día sin duda podría conducir a la degeneración de los tejidos.
La mayoría de los zapatos tradicionales normalmente son más altos en el talón que en la parte delantera del pie por al menos 10 mm esto podría no afectar directamente a la fascia plantar, pero el talón levantado hace un par de cosas indeseables:
La primera es que en los lugares del tobillo en una posición de flexion plantar que puede conducir a un acortamiento adaptativo de los músculos de la pantorrilla

La fascitis plantar, o mejor denominado dolor plantar del talón crónico, probablemente es causada por una combinación de:
Compresión del talon: distribución en los talones de peso en el pie
Estrés anormal en el pie: menor flexibilidad del tobillo, la pronación, o un alto índice de masa corporal
Calzado: particularmente un único dedo del pie y la curvatura de la puntera, lo que limita la actividad de los músculos del pie y dificulta la capacidad de la fascia plantar para absorber las fuerzas.

Contrariamente a la creencia popular, la condición no es causada por la inflamación, y calzado de apoyo es más probable que contribuya al problema de evitarlo.
La fascitis plantar no se desarrolla por el uso excesivo o demasiado estrés en la fascia plantar. Esto ocurre cuando el tipo equivocado de estrés sustituye a la buena clase de estrés que el pie necesita para mantenerse saludable. El objetivo del tratamiento, por lo tanto no debería ser la reducción de la tensión en el arco. En lugar de ello, el tratamiento debe centrarse en cambiar los tipos de estrés que se aplica y el fomento de la función normal del pie.

¿Cómo podemos tratar la fascitis plantar? [Lectura original]
La fascitis plantar es un dolor localizado en el talón del pie.
Las causas de este dolor son multifactoriales, lo que ocurre es una inflamación de la inserción de los músculos más importantes de la planta del pie. Esta inflamación se produce por un exceso de tensión en esa zona.
Entre las causas más frecuentes destaca:
-Realizar una caminata con un calzado no adecuado o incluso descalzo por la playa.
-Un exceso de entrenamiento o correr sin unas nociones mínimas de técnica de carrera. El experto señala que cuando aparece en deportistas, podríamos hablar de fasciosis (una degeneración y no una inflamación de la fascia plantar, pero con sintomatología similar).
- Un pie demasiado plano y/o valgo, o con demasiado arco.
- Tener un acortamiento de la musculatura de la cadena posterior del cuerpo, que a su vez puede estar propiciada por factores genéticos que condicionan la falta de elasticidad o malas posturas que conllevan esta limitación.
Los síntomas de la fascitis plantar son fácilmente reconocibles y se caracterizan por un dolor punzante en el talón (en uno o los dos pies) especialmente durante los primeros pasos del día o aquellos que damos al incorporarnos tras un periodo de descanso.
Recomendaciones diarias
- Calzado que no sea plano, con un poco de tacón.
- necesidad de coger el hábito de estirar los gemelos diariamente, con la rodilla totalmente extendida; para ello existen varios ejercicios, siendo uno muy eficaz ayudarse de un escalón y dejar que sea el peso del cuerpo quien haga el trabajo.
¿Puede volver a aparecer?
Sí, Nuestras cadenas musculares tienen la debilidad de provocar una fascitis siempre que se sometan a un cambio, e incluso sin cambio alguno. Nuestros músculos pueden estar trabajando de manera incómoda durante mucho tiempo hasta que se rebasa la capacidad de adaptación. A partir de aquí en cualquier momento puede volver a aparecer la inflamación por una nueva causa pero que tiene como punto diana, como punto débil, esa zona del talón.
Hay que mantener un estilo de vida activo evitando en lo posible el sedentarismo y por tanto el exceso de peso. “Cuanta más carga ahorremos al pie, mejor”.
¿Qué medidas deben tomar los deportistas?
Para evitar la fascitis plantar se recomienda utilizar el calzado más adecuado para la actividad a realizar y que se adecue a su forma de pisada, tipo de terreno y cantidad de kilómetros previstos en la rutina de entrenamiento.
Será importante ponerse en manos del podólogo siempre que se haga un cambio importante de rutina como pueda ser iniciarse en el senderismo, cambiar la carrera en asfalto por la carrera por campo o montaña y viceversa; cuando se haga un incremento notable en el número de kilómetros o si se decide cambiar el estilo de correr y pasar a correr descalzo, o a asaflto o a tierra, cualquiera de estos cambios intensificará el trabajo de los músculos plantares incrementándose la posibilidad de aparición de fascitis.
Otro aspecto muy importante es estirar siempre que realicemos una actividad deportiva. “Estirar es una actividad tan importante como el deporte en sí mismo; si la musculatura se encuentra retraída, el gesto deportivo puede verse perjudicado, por tanto, el esfuerzo se incrementará pudiendo lesionarnos con mayor facilidad”.

Notas sobre la fascitis plantar [Lectura original]
- El término “fascitis plantar” está equivocado por dos cuestiones: la primera, porque tanto a nivel microscópico histológico/bioquímico-estructural, como macroscópico físicamente, la composición y el aspecto de las fascias corporales es completamente distinto al que hay en lo que llaman fascia del pie (sirva como ejemplo la diferente composición de las fibras de colágeno, mucho más flexibles y finas que las que componen la fascia del pie). Este tejido plantar se asemeja mucho más al denominado aponeurosis del tejido conjuntivo.
- La segunda cuestión es relativa al sufijo –itis que se refiere a inflamación, y no a dolor (que sería –algia). Está de sobra comprobado en laboratorio y en diagnóstico por imagen, que no hay signos de inflamación en este tejido cuando el paciente presenta dolor, sino que hay degeneración y daño tisular, pero no inflamación. Es por estos dos motivos que se debe enominar algia de la aponeurosis plantar al dolor de la planta del pie. Y reseñamos en la planta del pie, pues otros dolores localizados por ejemplo en el talón, ya no se denominaría ni si quiera fascitis, sino talalgia.

Tratamiento fascitis plantar, alivio del dolor [video original]
En los deportistas y debido a las microlesiones que se van acumulando se produce una degeneración de la fascia, que pierde vitalidad, es como si tuviese un envejecimiento prematuro.
El acortamiento de los músculos (soleo, gemelos, isquiotibiales) puede también provocar una inflamación crónica de la fascia.
Cuando la fascitis no es crónica (< 30dias) -> Terapia física
- Estiramientos de la planta y de los músculos gemelos e isquiotibiales.
Cuando es crónica (> 3 dias) puede aparecer el espolón calcáneo. El espolón no es la causa del dolor pero si puede contribuir a que el dolor se mantenga.
El tratamiento hay que dirigirlo a tratar de mejorar la elasticidad y la calidad del tejido de la fascia
Tratamientos conservadores, no invasivos:
terapia fisica, Estiramientos, ferulas nocturnas para que el pie es mantenga a 90º respecto a la pierna y la fascia no se acorte, Ondas de choque, etc
No recomiendan las infiltraciones ya que son tratamientos a corto plazo y el tejido, que ya está debilitado, se sigue degenerando
Prevencion:
ejercicios de estiramientos
No usar zapatos planos
Uso de plantillas para repartir mejor el peso y así evitar cargas al nivel del talón
Caliente antes de hacer ejercicio
Calzado adecuado (sin mucho tacon, y amortiguado)
Buen descanso, peso adecuado.
Frutas y verduras en la dieta
Beber limón diariamente para aumentar la alcalinidad del cuerpo
Evite alimentos refinados, azucar, alcohol, café, etc

Fascitis plantar frente a Talalgia (dolor del talón) [video original]
La fascia no es hueso, no es tendón, es una aponeurosis o envolvente blanda de los músculos de la planta del pie, con un tejido colágeno grueso y duro muy especializado que va desde el talón hasta las articulaciones metatársico-falángicas, acabando en fascículos y se distribuye hasta los dedos. Su misión es absorver y distribuir las cargas del pie por lo que tiene una solicitación mecánica muy intensa. Este colágeno va perdiendo elasticidad con el paso de los años.
La fascitis plantar es una alteración de partes blandas (la fascia), pero hay muchas otras alteraciones con las que se puede confundir (unas que afectan a huesos y otras a nervios). Es muy importante hacer un buen diagnostico, cosa que no es fácil:
Con la radiografía se puede descartar que haya alteraciones óseas como un espolón calcáneo, una deformidad, una secuela de alguna fractura, una artrosis de la articulación subastragalina,

Un alto porcentaje de fascitis plantar está mal diagnosticada. En general la fascitis plantar se reconoce por estos síntomas:
- Rigidez y dolor por las mañanas, al levantarse despues de dormir toda la noche. Cuando empieza a caminar en frio.
- Al caminar poco a poco va doliendo menos, como si la fascia se fuese calentanto.
- Si se hace un sobreesfuerzo, caminando mucho, o permanenciendo de pie mucho tiempo, vuelve el dolor.
El correcto diagnostico se confirma mediante ecografía o una resonancia, donde se puede observar el deterioro del colágeno de la fascia plantar.

Sin un buen diagnóstico es como dar palos de ciego:
- Diversos pares de plantillas -> no mejoran
- Tratamientos de fisioterápia -> No mejoran

Uno de los atrapamientos nerviosos más frecuente es el del tunel del tarso, que es un cuadro muy mal diagnosticado:
- Dolor de talón,
- Acompañado de quemazón, les arden los pies, necesitan quitarse el calzado y los calcetines.
- No solo es dolor mecánico sino también hormigueo.
- Conforme avanza el dia cada vez soportan menos el dolor de sus pies.
Se confirma mediante la electromiografia.
Para tratar este atrapamiento de los nervios:
- Medicación para que los nervios estén menos irritados
- Gracias a las ecografias de alta resolución se pueden hacer infiltraciones selecctivas de la zona del nervio que creemos que está irritado.
- o Incluso cirugía

Tratamiento de la "falsa" Fascitis plantar o dolor en la planta del pie. [video original]
A veces la fascitis plantar se puede confundir con el sindrome del canal tarsiano
Por la cara interna del pie pasa el nervio tibial. Si este nervio está atrapado en el canal o tunel tarsiano aparece el síndrome del canal tarsiano. Es un dolor por la parte interior del pie y que baja hasta la planta del pie.
Por la mañana los primeros pasos, en el caso del sindrome del canal tarsiano, no son dolorosos pero si lo es el apoyo en el suelo, por la puesta en tensión del nervio.
Tambien hay una ramificación del nervio tibial, llamado nervio de baxter, y que llega al talón donde se inicia la fascia plantar.
En el talón puede haber otras alteraciones:
- Fragmentación ósea.
- Reducción de la grasa subtalar, si se queda atrofiada o se reduce puede implicar dolor al nivel del talón.
A veces se observa toda la musculatura de la planta del pie está acortada (dedos en garra, dedos en martillo), para aliviar lo conveniente es:
- Realizar estiramientos de toda la musculatura implicada para relajar y elastificar la fascia plantar
Sentados, rodilla doblada, cogemos con ambas manos pie en angulo recto, giramos un poco hacia afuera
Idem doblamos los 4 dedos pequeños para estirar la musculatura propia de los dedos.
idem con el dedo gordo que tiene su musculatura propia, doblando y girando ligeramente hacia dentro.

Fascitis plantar y espolón calcaneo [video original] <
La fascitis calcanea es la inflamación de la fascia plantar (que se extiende desde el talón- o hueso calcáneo- hasta los dedos) como resultado de la exposición prolongado de esta a sobrecargas, tensiones o contusiones, lo cual provoca desgarros y microtraumas en diferentes puntos de las fibras de la fascia.
El 50% de los pies con espolón calcaneo no reportan dolor alguno
La cirujia es el último recurso y hoy en dia no se recomienda dado los peligros que comporta y la eficacia de los métodos no invasivos (estiramientos, masajes, antiinflamatoriso via oral, etc).

FisioOnLine [video original]
Causas:
1) Alteraciones mecánicas: pie plano o pie cabo
2) Intoxicación de los tejidos ya sea por mala circulación, mala alimentación (tóxico) o falta de eliminicación (riñones, hígado...), o bien por caminar poco o mal (paseos de escaparates o de compras). El buen caminar es el continuo y a buen ritmo.
3) Compresión nerviosa. El nervio tibial que pasa por tunel tarsiano y provoca un dolor similar a la fascitis.
Calzado:
Sin tacón, suela fina y no muy blanda (similar a caminar descalzo), ancho, ligero, transpirable.
Baños
Agua tibia con sales antiinflamatorias (saltratos, pies cansados)
Cuidados
- Automasajes: Longitudinal hacia adelante, hacia atrás, lateralmente, etc, echando un poquito de crema (para pies cansado por ejemplo). Con el automasaje limpiamos de tóxicos las fibras musculares.
- Con pelota de goma. izq-derecha pivotando en el talón, dedos relajados. Idem pivotando en el metatarso. También adelante-atrás.
- Con cilindro de goma. En el soleo o en la parte inferior de los gemelos, junto al talón, rodamos echando todo el peso. COn los brazos levantamos el culo del suelo.
- Tracción nervio tibial.Tumbado en el suelo, cabeza apoyada, con una cinta bajo la planta estiramos/encogemos la rodilla y rotamos izq-dcha la planta.

Clinica del Campestre [video original]
Los ejercicios alivian la fascitis plantar y con disciplina acabaran eliminandola:
- se deben realizar al menos tres ves al día,
- Hay que realizarlos con ambas piernas, aunque solo duela una de ellas.
- Inicialmente van a provocar un aumento del dolor, y esta es una de las causas de abandono del tratamiento. Hay que ser perserverante.
- IMPORTANTE: Nunca dejar de hacer los ejercicios !!!

Los medicamentos tomados o inyectados van a quitarle al paciente el dolor durante dos o tres semanas. Esto es perfecto para poder hacer los ejercicios sin dolor y así poder seguir haciendo dichos ejercicios cuando remita la accion de dichos medicamentos.

Cuando tengamos dolor o bien después de los ejercicios es bueno aplicar hielo durante 15 minutos: 10 minutos ayuda a desinflamar, 15min alia el dolor, mas de 15min ya quema las células.
Calzado: acolchado y que no permita que el talón haga impacto (sujección detrás, no utilización de tacones altos, taloneras de silicona, etc -parece que las chanclas NO es el calzado ideal-)
Si el dolor persiste por las mañanas entonces es conveniente una férula para utilizar mientras se duerme.
Despues de 3 meses con dolor, se puede pensar en una infiltración, sin dejar de hacer los ejercicios. a los 4,5 meses se podría pensar en una segunda infiltración. A los 6 meses ondas de choche. Simpre inisistiendo en continuar con los ejercicios.


Ejercicios para aliviar los síntomas de la fascitis plantar [video original]
Ejercicio 1. Liberación miofascial
Al fianl del dia se aconseja un automasaje mediante una rodillo pequeño (una botella de agua de 1/2 litro, o mejor hielo), presionando y rodando a la vez contra el suelo. De pie o sentado. Durante 5 minutos en cada pie.

Ejercicio 2. Estiramientos
De las estructura que afecta a la fascia: gemelos y soleo. Mediante una toalla bajo el antepie, estiramos con los brazos, rodilla estirada. 10-15 veces x 3-4 series, con cada pie.

Ejercicio 3. Fortalecimiento.
Trataremos de coger y arrastrar una toalla en el suelo con los dedos de los pies, arqueando la fascia.

Fotos + video: https://www.podoactiva.com/es/blog/patologias-y-tratamientos/ejercicios-para-mejorar-los-sintomas-de-la-fascitis-plantar

Baños aniinflamatorios

- Sales de EPSON (sal de magnésio). 1250g agua tibia + 40g sales de epson, baño de 20 minutos.
- Jengibre, infusion 10g + 250g agua hirviendo.
- Curcuma en pasta (polvos + agua) para frotar en los pies, o bien en infusion con miel
- Vinagre de manzana: 1250g agua tibia + 125g vinagre de manzana, baño de 10 minutos.
- Aceite de coco (30g) + aceite de lavanda (15g), derrite el aceite de coco al baño maria, mezcla y masaje de 5 minutos sobre las zonas afectadas.Dejar absorver por la piel.


Automasajes [video]
https://www.youtube.com/watch?v=zu9kuGwArRM
https://www.youtube.com/watch?v=if2D6myWZXU
https://www.youtube.com/watch?v=s8TzN7sG8PU

Alimentos que favorecen la generacion del tejido conjuntivo
La fascia plantar está formada por tejido conjuntivo muy grueso y especializado. A diferencia de otras fascias del cuerpo no es tan elástica.
Para regenerar tejidos
Vitamina A: Zanahoria
Vitamina C: Kiwi, Naranja, pimiento
Vitaminda D: Verduras de hoja verde
Vitamina K, ayuda a mejorar la coagulación de la sangre: Brocoli o coliflor
Albaricoque por su contenido en antioxidantes, en este caso el betacaroteno.

https://www.vitonica.com/lesiones/regenera-naturalmente-el-tejido-conectivo-con-msm
MSM o Metil Sulfonil Metano es un compuesto a base de azufre orgánico que ha sido recientemente descubierto en el campo de la salud como una sustancia esencial para mantener saludable el tejido conectivo.el MSM es utilizado como regenerador y fortalecedor del tejido conectivo en patologías con dolores musculares y articulares.
El ciclo de azufre que da origen al MSM comienza en el océano donde el plancton (microorganismos vivos) libera compuestos de azufre que se elevan hasta la capa de ozono y allí, la luz ultravioleta lo convierte en MSM. Éste cae a la superficie de la tierra con la lluvia y así, se asimila por lo vegetales que luego lo concentran en su composición.
el MSM permite regenerar el colágeno que facilita la movilidad y el normal funcionamiento de las articulaciones y funciona como un catalizador a la hora de eliminar toxinas del organismo.
el MSM sea el compuesto de elección en tratamientos de artritis y osteoartritis, y puede ser de mucha utilidad en diversas afecciones que suelen ocurrir sobre todo, en deportistas, como son las tendinitis, la tendolisis u otras dolencias similares.
El MSM lo podemos encontrar en el pescado, huevo, col, brócoli y ajo
También puede ser de gran ayuda el consumo de alimentos ricos en azufre, ya que este elemento es constituyente de las proteínas de nuestro organismo: carnes, lácteos, huevos, nueces, y legumbres.

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Aportar proteínas: son los ladrillos que el organismo utiliza para transformarlo en colágeno y construir las redes de tejido conjuntivo.
Aportar silicio y magnesio. El magnesio forma parte integral de la estructura de muchas membranas y contribuye a su estabilización. El silicio actúa como unión entre las células del colágeno y garantiza más firmeza al tejido conjuntivo.
Consume proteína animal de calidad. Incluye carne ecológica, pescado salvaje, lácteos de cabra o de oveja ecológicos sin procesar en exceso y huevos de numeración 0 ó 1.
Pulpo, calamares y sepia son ricos en cartílago.
Modera el consumo de legumbres, ya que contienen saponinas que interfieren en la absorción de nutrientes esenciales. Dejarlas en remojo 12 horas, lavarlas y cocerlas bien para quitarles la espuma que se queda en la superficie del agua (ahí están las saponinas). Los azukis están recomendados en casos de desregulación estrogénica.
Como endulzante utiliza azúcar panela.
Para infusiones y aderezos, pasiflora, té verde, té combucha, canela, regaliz, comino, jengibre, albahaca, tomillo y menta.
Semillas de lino, sésamo y chía.
Para untar, salsa tahina.
Trigo sarraceno y quinoa (también previamente en remojo unas horas antes de cocinarlo).
Frutos rojos del bosque, granada, frambuesas, arándanos rojos, grosellas. Frutas en general por su alto nivel de antioxidantes específicos para el árbol urogenital.
Verduras frescas y crudas o poco hechas. Importante el aporte de toda la familia de las coles: coliflor, col, coles de Bruselas, col lombarda y brócoli.
Anímate a probar las algas. Son una importante fuente de sales minerales, omega 3 y proteína: kombu, cochayuya, lechuga de mar, agar-agar…
Aceite de oliva virgen, de lino y de onagra.
Pan fermentado de centeno y avena.
Todo tipo de setas: shi-itake, gírgoles, champiñones …
Alimentos ricos en silicio. Este macroelemento se encuentra sobre todo en los cereales integrales: harina de avena integral, cebada, mijo, y en la cáscara de los granos de arroz. Vegetales ricos en silicio son el mastuerzo (berro hortelano o de jardín), la remolacha, las judías verdes, la alfalfa, los puerros, el perejil y las hortalizas de hoja verde, como la lechuga y las espinacas. Las zanahorias y los tomates también aportan unos niveles interesantes de silicio. Entre las frutas con más silicio destacan el plátano, el aguacate, las cerezas, el coco, la manzana y la naranja. Las uvas pasas y los frutos secos, en especial las almendras. Como infusión lo encontramos en la cola de caballo y el diente de león, muy ricos en ácido silícico.

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Los alimentos necesarios para producir colágeno
El colágeno es una molécula larga y compleja de origen exclusivamente animal.
Pero existen alimentos vegetales que estimulan su formación natural, pues contienen los aminoácidos precursores glicina, prolina, treonina y lisian. Entre ellos, las legumbres, los espárragos, las nueces y las semillas.
Micronutrientes que ayudan a la formación del colágeno
Los aminoácidos son las moléculas estructurales del colágeno, pero tan necesarios como ellos son los cofactores químicos que intervienen en las reacciones necesarias para su síntesis y que protegen el tejido conjuntivo: las vitaminas C, E, B1, B2 y B6, la coenzima Q10 y el magnesio.
El ácido ascórbico o vitamina C ejerce un papel fundamental. El ser humano no posee las enzimas necesarias para sintetizar este nutriente, por lo que necesita ingerir un aporte mínimo de 60 mg al día.
El ácido ascórbico no interviene como sustrato en la reacción principal de formación del colágeno, pero es conveniente para reconducir los productos intermedios hasta llegar a la síntesis de la molécula final.
El magnesio y las vitaminas del grupo B contribuyen a la síntesis proteica y al funcionamiento osteomuscular. El ácido hialurónico es el lubricante natural de cartílagos y ligamentos, lo que mejora la movilidad articular. Todos ellos actúan en sinergia para mantener la funcionalidad del tejido conectivo.
La importancia de la correcta hidratación
La matriz extracelular del tejido conectivo está constituida por agua, sales, polipéptidos y azúcares.
Si la hidratación desciende, las fibras se apelmazan y las funciones de entrada de nutrientes y salida de desechos celulares se dificulta. Esto acelera el envejecimiento de las fibras de colágeno.
Suplementos de colágeno: ¿son realmente necesarios?
Si la dieta es equilibrada no son necesarios los suplementos, independientemente de la edad. Se recomiendan cuando hay una degradación evidente del tejido conjuntivo.
La dosis diaria es de 10 g que se pueden disolver en leche, zumos, sopas o infusiones. Se puede tomar de forma continuada, pues no presenta efectos secundarios negativos.
Los suplementos más recomendables
Un buen colágeno debe haber sido extraído y predigerido mediante un proceso natural (no químico) para que sea asimilable.
En el mercado se presenta hidrolizado en forma de pastillas, polvo o líquido. Es frecuente encontrarlo junto con ácido hialurónico, magnesio o vitaminas C y del grupo B.
El colágeno hidrolizado es, entre los suplementos, la forma más asimilable, ya que ha sido sometido a un proceso enzimático que fragmenta las partículas de colágeno nativo hasta un tamaño tal que, al ser ingerido, es capaz de atravesar la pared intestinal y llegar al torrente sanguíneo.
El "colágeno vegetal" no existe. Hace años la fuente principal era bovina pero, a raíz de la enfermedad de las vacas locas, actualmente es de origen aviar, porcino o marino. Erróneamente se denomina "colágeno vegetal" a la gelatina que se obtiene de algas rojas, agar agar o laminarias.

https://www.bioguia.com/salud/remedio-casero-para-regenerar-cartilagos-y-fortalecer-los-huesos-del-cuerpo-entero_30117717.html
Con el tiempo el cartilago se vuelve recio, es una necesidad consumir la mayor cantidad de vitaminas para alargar su vida útil y su resistencia
Comencemos por saber qué es un cartílago. El tejido cartilaginoso, también llamado cartílago, es un tipo de tejido conectivo especializado, elástico, carente de vasos sanguíneos, formados principalmente por matriz extracelular y por células dispersas denominadas condrocitos.?
Alimentos recomendados para regenerar cartílagos y huesos
En el caso de cartílagos desgastados, el consumo de alimentos ricos en vitaminas es fundamental, puesto que la mayoría del cartílago con el tiempo se vuelve recio. Es una necesidad consumir la mayor cantidad de vitaminas para alargar su vida útil y su resistencia.
Los productos ricos en vitamina A y vitamina C estimulan la regeneración del cartílago de la cadera y la rodilla.
La vitamina C es vital para el cuerpo para alentar la producción de colágeno, que es exageradamente esencial en la construcción sana de tendones y ligamentos. La cantidad diaria perfecta es de setenta y cinco miligramos.
La vitamina C se halla en las cebollas, pimientos, patatas, lechuga. Asimismo en una cantidad de frutas como naranjas, mandarinas, uvas, frutas cítricas, moras, y sus jugos.
La gelatina es una fuente de la proteína colágeno, una sustancia que participa en el tejido, huesos, ligamentos, y la construcción del cartílago
La vitamina D se halla en la leche, el pan, los cereales, tal como los pescados grasos como el salmón, el arenque, y en ostras.
La gelatina también funciona para regenerar el cartílago. Además de ser una buena opción como postre, la gelatina es un enorme antídoto natural para regenerar el cartílago de la rodilla, la cadera y otras articulaciones.
La gelatina es una fuente de la proteína colágeno, una sustancia que participa en el tejido, huesos, ligamentos, y la construcción del cartílago. Además de esto, contiene diez aminoácidos esenciales, mas sin grasas ni colesterol. La cantidad apropiada de gelatina es diez gramos al día. Su consumo regular puede conducir a una supresión completa de los síntomas de la osteoartritis